早上刷牙，牙刷一碰牙龈，血就冒出来，漱个口满嘴都是红的——这种情况很多人都经历过。别以为只是「上火」那么简单，刷牙老是出血，其实是身体在给你发信号。
牙龈出血，多数是牙周出了问题
最常见的原因就是牙龈炎或牙周炎。平时刷牙不彻底，牙齿边缘堆积了软垢和牙结石，这些脏东西刺激牙龈，导致红肿、发炎。这时候牙龈变得很脆弱，稍微一碰就会出血。很多人发现自己刷牙出血后反而不敢用力刷，结果脏东西越积越多，形成恶性循环。
你有没有发现，有时候吃个苹果或者啃个馒头，牙龈也会渗血？这说明炎症已经不是偶尔发作，而是持续存在了。
刷牙方式不对也可能惹祸
有人信奉「刷得越用力越干净」，横着猛刷，特别是靠近牙龈的地方来回拉锯。长期这样，不仅伤牙龈，还会造成楔状缺损——牙齿根部出现一道V型缺口，冷热一激惹就酸疼。正确的做法是用巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度对着牙龈沟，轻轻颤动，每颗牙刷几下，动作要轻柔但到位。
别忽视全身性因素
有些人明明口腔卫生不错，也按时洗牙，可还是容易出血。这时候得考虑其他可能。比如怀孕期间激素波动大，牙龈更容易充血；糖尿病患者免疫力低，牙周病风险更高；还有些人正在服用抗凝药（像阿司匹林、华法林），血液不容易凝固，刷牙时出血时间会延长。
极少数情况，反复不明原因的牙龈出血，还伴随皮肤瘀斑、疲劳等症状，可能是血液系统的问题，比如血小板减少或白血病早期表现。虽然概率低，但不能完全排除。
维生素缺乏也会影响
长期饮食不均衡，尤其是维生素C摄入不足，会导致牙龈组织变脆。以前航海的人得坏血病，症状之一就是牙龈溃烂出血。现在当然不至于到那种程度，但如果天天外卖、不吃新鲜蔬果，微量营养素不够，牙龈状态也会悄悄变差。
该怎么办？先从日常做起
第一步是改善刷牙习惯。换成软毛牙刷，每天早晚认真刷，配合使用牙线清理牙缝。很多人只刷牙不清理牙缝，其实牙缝才是藏污纳垢的重点区域。坚持两周，观察出血有没有好转。
如果自己调整了还是没用，那就得去看牙医。医生会检查牙龈健康状况，必要时做龈下刮治，把牙根表面的牙结石清干净。一般经过专业处理，大部分人的出血问题都能缓解。
要是牙医确认口腔没问题，出血依旧频繁，建议去内科查个血常规和凝血功能，排除全身性疾病的可能性。
牙龈出血不是小事，它不像感冒几天就好，而是慢性积累的结果。早点干预，往往花不了太多时间和钱。拖着不管，等到牙齿松动甚至脱落，再想救就难了。