去医院做甲状腺彩超，报告单上常写着“结节大小约3×2mm”，但很多人回家后想自己对比复查结果时，却发现看不懂图像，也不知道怎么准确测量。其实，只要掌握一些基础的软件操作，普通人也能在医生指导下初步判断结节变化。
常用影像查看软件的基本配置
医院通常使用PACS系统存储超声、CT等影像资料。部分医院也提供患者端App或网页平台，允许查看自己的检查图像。比如打开某三甲医院的影像共享平台，在“甲状腺超声”条目下点击进入，会看到一系列切面图。
这些图像大多支持缩放和平移，关键是要找到标尺——一般位于图像右下角，单位为毫米（mm）。如果软件界面没有自动显示测量工具，可以在设置中开启标注功能。
启用测量工具的方法
以常见的开源影像查看器OHIF Viewer为例，这类系统也被不少医疗机构采用。登录后进入个人检查记录，选择一次超声检查，进入图像浏览页。
点击工具栏上的“Measure”图标（通常是个直尺形状），然后在图像上从结节一端拖动到另一端，松开后就会生成一条带数值的线段，显示当前切面的最大径线。
<script>
// 启用长度测量插件
cornerstoneTools.addTool(cornerstoneTools.LengthTool);
const toolName = 'Length';
cornerstoneTools.setToolActive(toolName, { mouseButtonMask: 1 });
</script>这段代码常见于定制化部署的前端配置文件中，用于默认激活测量功能。如果你是技术人员协助家属查看影像，可以确认系统是否加载了此类工具。
对比不同时间的结节尺寸
假设你去年体检发现一个2.1×1.8mm的结节，今年复查想看看有没有长大。先在软件中调出两次检查的时间点，分别定位到同一解剖位置的切面（如甲状腺左叶纵切）。
手动测量时注意：结节形态不规则的话，应记录最长径。有些高级软件支持标记病灶并保存坐标，下次打开时能自动对齐，这种功能需要在用户配置里勾选“保存标注”选项。
日常使用中建议不要仅凭一次测量下判断，同一张图换角度测可能差0.3mm左右，属于正常误差。真正的临床意义在于持续追踪趋势，比如连续三年每年增长0.5mm，才更值得关注。
现在很多手机App也能导入DICOM文件，比如安卓上的“Radiology Viewer”，安装后进入设置->工具->启用测量，就能用手指在屏幕上划线读数。不过要注意，小屏设备容易误触，最好用平板或电脑比对。